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25歲李小姐月經已兩個月沒來,伴隨有青春痘、體重增加來院就診。血液檢查顯示睪固酮、胰島素高於正常值、維生素D則偏低,且卵巢超音波發現兩側卵巢中出現多顆不成熟卵泡,經診斷為多囊性卵巢症候群;給予藥物治療及維生素D的補充並配合運動減重,後續追蹤多囊性卵巢症候群的病況,改善成效良好。按摩棒

台南市郭綜合醫院檢驗科鄭宇洋醫檢師指出,在多篇研究中被證實,多囊性卵巢症候群的患者,體內維生素D的濃度相對低於健康族群,進而影響患者在體重、胰島素阻抗、排卵異常、代謝症候群等等的表現,在維生素D的補充下,可以有效的調控患者血糖及高胰島素血症的情況,並減緩男性荷爾蒙的分泌,亦能增進患者胰島素的敏感性,輔助血糖代謝,達到改善多囊性卵巢症候群的功效。

鄭宇洋說明,多囊性卵巢症候群是一種卵巢濾泡不正常增生而致使內分泌異常的現象,為導致不孕症的原因之一,同時常伴隨著代謝方面的問題。發生的原因主要跟遺傳、飲食習慣、環境因素有關,因此若家族中曾有多囊性卵巢的病史,自己罹患的機率也會相對提高。

患者可能會出現像是不規則月經週期,掉髮、多毛、青春痘、情趣蛋體重上升等等的病徵,並且伴隨有不孕、肥胖、胰島素阻抗、第二型糖尿病、心血管疾病等等的風險。

多囊性卵巢的患者有五成至八成機率,會伴隨有胰島素阻抗的現象,而體內胰島素阻抗的情形,會使人體代償性的分泌更多的胰島素,導致高胰島素血症,進而刺激卵巢細胞產生更多的雄性荷爾蒙(如睪固酮),連帶影響卵巢的功能,使多囊性卵巢症候群病徵趨於嚴重。

鄭宇洋醫檢師強調,維生素D是維持人體健康的重要營養素,情趣娃娃平時應注重適度的日曬,來維持體內維生素D的濃度,目前臨床上可藉由自費抽血檢查血中維生素D的含量,可依臨床醫師建議進行檢測。

鄭醫檢師提醒生育年齡的婦女,如有經期不規律或情趣振動棒是突然發胖等情況,最好到醫院找婦產科醫師診治,揪出病因,才能接受正確診療。多囊性卵巢症候群的人,即使沒有出現症狀,也不可輕忽此症,應改善生活作息、飲食習慣、運動,讓身體更健康。

拇趾外翻的成因有先天的關節、肌肉等因素,但常見的是後天因素造成,因站立不當、穿鞋跟過高、過尖的鞋子,身體重量落於足部前端,對腳趾形成摩擦及壓迫。導致病人不但容易走路時疼痛,還可能會造成大拇趾發炎,拇指外翻若超過30度,就需尋求專業醫師治療。

正常的拇趾是由一節蹠骨和兩節趾骨所組成,而蹠骨的內側及外側,均有韌帶組織包圍,以作平衡牽引,讓人體站立時拇趾能處於適當位置。拇趾外翻,通常是傾斜超過15度,拇趾往第二腳趾偏移,在大拇趾底部會突出一塊變形。病人往往會併發拇趾囊發炎,故趾關節常會有紅腫、疼痛等發炎徵狀,影響活動能力。若無適當處理,拇趾會逐漸向內傾斜且壓逼第二隻腳趾,甚至演變成交叉趾,損活動能力。

傳統手術需切除骨頭與軟組織,切開二至三道長傷口,傷口約20公分,且需住院四天,約三週後才能行走,要三個月到半年才能完全恢復,若有蟹足腫病史的患者,可能還造成終身外觀不美觀,一輩子穿露趾的鞋子只能穿包鞋。建議可利用微創手術,只在大拇趾切開1公分左右的小傷口,將固定的長針至入腳部,進行大拇趾的矯正,過程只需10分鍾,待矯正時間到期(約1個月),全程則需要四至六週。且,健保有給付。

新光醫院骨科醫師釋高上表示,要預防足部拇趾外翻,要選擇適合自己的鞋子、鞋墊,盡量少穿太高的高跟鞋、尖頭鞋,選擇舒適不會壓迫到前腳趾的鞋子,穿有氣墊足跟軟的鞋子,減緩站立、行走時重量對拇趾的壓力。

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